刘小燕，罗巧侠

（西藏自治区第三人民医院肺科，西藏 拉萨 850000）

肺结核是一种常见的慢性传染性疾病，病原体为结核分枝杆菌（MTB），具有发病隐匿、耐药性强的特点，死亡率较高，已成为全球第九大死因[1]。WHO统计结果显示，2018年全球约有1 000万人患结核病[2]；我国是肺结核高负担国家，患者数量居世界前列，是我国重点防治的传染病之一。有研究显示，我国每年新发肺结核患者高达100 万，已成为我国第二大传染病[1]。痰涂片抗酸染色、MTB 培养（TB 培养）是目前肺结核常用的诊断方法，利福平耐药实时核酸扩增检测法（Xpert MTB/RIF）是近年由美国研发的新型MTB及利福平耐药检测方法，其以全自动半巢式荧光定量PCR为基础，选取rpoB基因作为靶基因，在2 h内即可完成痰标本的MTB及利福平耐药性检测。WHO也已推荐Xpert MTB/RIF检测作为肺结核的首选筛查方法，并在全球多个地区的临床研究中被证实具有优异的检测性能[3]。本研究分别采用Xpert MTB/RIF技术、抗酸染色及TB培养方法对385例肺结核患者的痰液标本进行检测并作比较，以评估各实验室检测技术，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2018 年10 月至2019 年9 月本院收治的385例肺结核住院患者的临床资料，其中男205例，女180 例；年龄12～88 岁，平均（35.35±17.97）岁；就诊类型：初治280 例，复治105 例。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

1.2 方法 收集患者咳出的痰液标本，分别进行抗酸染色、TB 培养和Xpert MTB/RIF 检测，并对培养出的菌株进行RIF药敏试验及MTB常规药敏实验。抗酸染色、TB培养：具体步骤参照《结核病诊断实验室检验规程》开展[4]，并采用生化鉴定方法对菌型进行鉴定，鉴定为MTB 的菌株进行药敏试验。……