陈柳坚，朱吉生，占劲松，崔芳芳

（谷城县人民医院感染科，湖北 襄阳 441700）

以往常规穿刺积液抽吸操作难度较大，近年来，胸腔置管引流联合尿激酶方案多被用于结核性包裹性胸腔积液的临床治疗中，具有微创、组织刺激小及操作简便等优势，但存在个体疗效差异大，总体病情控制效果欠佳等问题[1]。基于此，本研究旨在探讨序贯药物冲洗方案辅助胸腔置管引流对结核性包裹性胸腔积液的疗效及安全性，旨在为临床治疗方案选择提供更多循证依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016 年1 月至2017 年12 月本院收治的100例结核性包裹性胸腔积液患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组男37例，女13例；年龄23～62 岁，平均年龄（32.98±6.40）岁；病程52～93 d，平均病程为（73.39±9.72）d；病变位置：左侧31 例，右侧19 例。观察组男35 例，女 15 例；年龄21～63 岁，平均年龄（32.40±6.33）岁；病程50～95 d，平均病程（74.11±9.80）d；病变位置：左侧29例，右侧21例。两组患者性别、年龄、病程、病变位置等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。患者均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

纳入标准：符合《协和呼吸病学》诊断标准[2]；CT 扫描提示胸腔内包裹性积液；血清葡萄糖含量＜3.4 mmol/L，血清腺苷脱氨酶＞45 U/L，腺苷脱氨酶胸液与血清水平比值＞1；年龄18～65 岁。排除标准：胸腔积液细菌培养（+）；对本研究药物过敏；其他原因导致胸腔积液；既往胸腔手术史；凝血功能障碍；精神系统疾病；心、脑、肝、肾功能障碍；妊娠期或哺乳期女性；临床资料不完整。……