邓佳，李宁沙，陈勇

（长沙市第一医院检验科，湖南 长沙 410005）

获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染机体后引起的一种免疫缺陷性疾病。在AIDS病程中，机体的免疫功能被破坏，诸多病原微生物入侵导致机会性感染[1]。巨细胞病毒是艾滋病患者重要的机会性感染病原体之一，当机体免疫功能下降时，病毒被激活导致显性感染[2-3]。肺是艾滋病最易累及的器官之一，有研究报道，在AIDS患者尸检报告中，16.7%～73.7%合并肺部巨细胞病毒感染，在有效的抗病毒治疗后，CMV终末器官疾病的发生率大大降低[4-5]。本研究旨在探讨不同样本中CMV DNA 载量在艾滋病合并CMV肺炎早期诊断中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2010年1月至2017年6月在长沙市公共卫生救治中心艾滋病科住院首次诊治的AIDS合并CMV肺炎患者（AIDS合并CMV肺炎组，n=41）与单纯AIDS患者（单纯AIDS 组，n=53）的临床资料。AIDS 合并 CMV 肺炎组，男 29 例，女 12 例；年龄 21～59 岁，平均年龄（39±10）岁。单纯 AIDS 组，男 44 例，女 9 例；年龄 22～60 岁，平均年龄（41±10）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究获得医院伦理委员会批准。

1.2 诊断标准 AIDS诊断标准：所有患者血液HIV抗体检测初筛及确证实验均为阳性，临床表现及体征符合“艾滋病诊疗指南（2015）”。活动性CMV肺炎诊断标准：出现肺部感染临床表现，影像学提示间质性肺炎，血液及肺泡灌洗液中检测CMV DNA 阳性，血清中CMV IgM 阳性。肺组织细胞学检查中含CMV的包涵体，并排除其他病原体感染。

1.3 方法

1.3.1 检测方法 试剂与仪器：使用ABI7500荧光定量PCR仪检测PBMC和BALF中CMV DNA载量，人巨细胞病毒核酸定量检测试剂盒购自湖南圣湘生物科技有限公司；……