廖日丰，蔡伟彬，黄凡，陆彦青，代树程

（广东省第二中医院针灸康复科，广东 广州 510000）

肺炎为卒中后常见并发症，近年有报道指出脑卒中相关性肺炎的发生率为3.0%～56.6%，并发肺炎死亡率达30%，其发生与卒中后患者咳嗽反射受损等相关[1-2]。该病患者因长时间意识障碍、呼吸功能衰竭，常需行气管切开。Vellow等[3]研究指出此类患者因卧床而活动减少，导致心肺功能随之减退，因此，肺功能康复情况对后续拔管具有至关重要的作用。临床常以潮气量、用力呼气量等作为肺功能评估的指标，但该病患者多伴有意识及认知障碍，此类测评无法配合完成，故常以咳嗽反射、呼吸肌力量等评估作为反映肺功能状况的客观指标。随着医学技术的日益发展，治疗卒中后肺炎、肺功能下降的中医手段也逐渐丰富和完善。本研究旨在观察电针夹脊穴对卒中后气管切开患者的咳嗽反射的改善作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017 年7 月至2018 年10 月本院收治的57 例卒中后行气管切开患者，根据治疗方法的不同分为观察组（n=29）和对照组（n=28）。观察组男21例，女8例；有吸烟史20 例，无吸烟史9 例；年龄27～86 岁，平均（58.03±15.98）岁；病程0.3～12个月，平均（2.06±2.29）个月。对照组男20例，女8例；有吸烟史17例，无吸烟史11例；年龄23～87岁，平均（55.25±14.62）岁；病程 0.17～6 个月，平均病程（1.84±1.40）个月。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患者家属均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

纳入标准：经CT、MRI检查，符合《中医病证诊断疗效标准》中关于中风的中医诊断标准或《中国脑血管疾病分类2015》中关于缺血性脑血管病和出血性脑血管病的西医诊断标准；……