沈进，孙少君，杨茜云，马军，王晓明，王秋波

（无锡市第九人民医院（无锡市骨科医院）检验科，江苏 无锡 214000）

鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumanii，AB）是一种常见的医院感染的非发酵革兰氏阴性杆菌，常引起伤口感染、尿路感染、皮肤软组织感染、菌血症等，特别是在重症监护病房中，还会导致免疫力低下人群发生院内感染。由于医院长期频繁使用抗生素以及鲍曼不动杆菌具有天然和获得性耐药能力[1-2]，使多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）的分离率呈逐年上升趋势。近年来，随着碳青霉烯类药物的广泛使用，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）也逐渐增多，检出率可达32.04%[3]，已成为21 世纪医疗卫生行业面临的巨大挑战[4-7]。为了解CRAB在本院的流行现状和院内感染情况，本研究分析本院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药基因及药物敏感情况，并采用ERIC-PCR 方法进行同源性分析，旨在减少院内感染以及预防性临床用药提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 样本来源 收集2019年1—11月本院患者入院采集的所有临床标本，包括患者的创口分泌物、痰液、中段尿等，排除同一患者相同部位的同一菌株。

1.2 方法 送检的患者标本参照《全国临床检验操作规程》（第四版）进行分离培养和鉴定药敏试验。

1.3 细菌鉴定和药敏试验 菌种鉴定和药敏试验均采用BD Phoenixl00 NMIC/ID-4复合板上机自动检测，采用KB法检测相应药敏补充试验，药敏结果的判读依据美国临床实验室标准化协会（CLIS）最新版标准执行。质控菌株包括铜绿假单胞菌ATCC 27853，大肠埃希菌ATCC 25922，均由无锡市临检中心提供。……