杜艳芬 林晓婷 熊燕

踝关节骨折发病率居全身关节内骨折首位，占比约3%～4%，临床首选手术解剖复位结合内固定的方式帮助患者脱离病痛[1]。但手术创伤易对患者造成心理、生理应激，出现剧烈的躯体疼痛和不良情绪，严重者可能引发关节僵硬、肌肉萎缩等后遗症，阻碍其踝关节功能的恢复[2]。尽早给予系统、持续的功能训练是促进患者血液循环及踝关节功能恢复的重要环节[3]。既往研究中，踝关节骨折患者术后训练方法单一且陈旧，缺乏针对性，未遵守循序渐进的原则，效果并不理想。谷斌等[4]研究中对全髋关节置换术后患者实施渐进式训练，患者肢体功能及行走能力均得到明显改善。基于此，本研究创新性地结合视频示范指导对踝关节患者围术期开展渐进式功能训练，旨在探讨对其术后功能恢复、疼痛及睡眠时间的影响 。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年1月—2020年12月本院收治的80例踝关节骨折患者，采用双色球法结合组间匹配的原则将其分为对照组（40例）和观察组（40例）。纳入条件：均为新鲜的闭合型踝关节骨折；具备踝关节手术指征；沟通、理解、表达能力正常；依从性良好可配合完成各项功能训练。排除条件：陈旧性或开放性骨折；术前存在下肢软组织坏死或功能障碍者；合并其他影响研究的外伤者；合并重大器官功能疾病者；合并心血管疾病、免疫系统疾病或严重骨质疏松者。对照组中男23例，女17例；年龄17～65岁，平均40.21±3.95岁；骨折原因：扭伤19例，交通伤14例，其他7例。……