傅慕君 张丽华 顾燕萍 黄惠珍 乔惠君

精神障碍患者的大脑机能出现紊乱，导致其认知、行为、情感、意志等精神活动出现不同程度的障碍。慢性精神障碍患者具有长期住院的特点，长期生活在病房内，增加了患者对护理人员的依赖性和被动性，出现不同程度的生活能力、精神衰退[1]，临床护理难度和风险较高。精神科护理工作中基础护理、生活护理、心理护理等涉及的内容项目较多，而这些项目没有医嘱的强制性，为了让责任护士将基础护理工作落实到位，制定护理工作周程表，将精神科护理工作、重点护理内容合理安排到一周工作中，每日进行有效落实，通过制度化、程序化、规范化的护理周程化管理，探索精神科护理管理的新思路、新方法，提高住院精神障碍患者的生活技能，改善其社会功能程度，进一步提升精神科护理服务质量及护理满意度。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年8月—2020年8月在上海市民政第二精神卫生中心二病区住院的女性精神障碍患者88例为研究对象，年龄27～79岁，平均52.11±12.19岁；病程2～60年，平均28.35±11.98年；文化程度：小学及以下15例，初中及以上68例，大学及以上5例；病种：精神分裂症66例，精神发育迟滞17例，兴奋剂所致精神障碍2例，病毒性脑炎所致精神障碍2例，心境障碍1例。

1.2 护理周程化管理方法

1.2.1 实施前 遵医嘱给予患者抗精神病药物治疗，进行常规护理，落实精神科基础护理、安全护理工作，保证饮食摄入量，创造良好睡眠环境等。

1.2.2 实施后 2020年2月开始在药物治疗、常规护理的基础上开展从周一到周日每日都有护理重点的护理周程化管理24周。……