陈国连 张小芳 赵志莹 叶将霞 陈莹莹 石佑玉 黄钰清

静脉血栓栓塞（VTE）是临床常见静脉回流障碍性疾病，包括下肢深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）两种类型，属于同一疾病在不同阶段和部位形成的两种表现形式[1]。研究证实，VTE是外科手术患者常见并发症之一，但相比其他实质脏器肿瘤患者，肺癌手术患者更易发生VTE[2-3]，发生率达0.2%～20.0%，增加治疗难度，成为影响预后的重要因素之一[4-5]。另有研究显示，多数VTE出现在术后早期，可能持续至术后30 d[6]。由于肺部切除术后患者住院时间较短，出院后依然存在VTE风险。鉴于此，本研究分析肺癌术后VTE的影响因素，并进一步探索其临床预测价值，以期为防控肺癌术后VTE的发生提供理论及数据支持。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取医院2017年1月—2020年10月肺癌患者226例作为研究对象，选取条件：均为于医院接受治疗的肺癌患者，病例资料完整，预计生存期≥3个月。排除条件:合并其他恶性肿瘤者；确诊肺癌1个月内有VTE史者；肝肾功能严重障碍者。

1.2 研究方法

（1）一般资料调查：征得相关部门同意，查阅医院电子病历系统，收集本组病例的性别、年龄、身高、体质量指数（BMI）、发病位置、病理类型、表皮生长因子受体（EFGR）突变情况、临床分期、吸烟史、饮酒史、冠心病、糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、术前是否接受放疗、术前是否接受化疗、术前卡氏功能状态量表（KPS）评分、美国麻醉医师协会（ASA）分级、手术方式、手术时间、术前血小板（PLT）、术前白细胞计数（WBC）、术前D-二聚体（D-D）。

（2）VTE诊断：DVT诊断参照《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南》[7],表现为下肢肿胀、疼痛,下肢深静脉造影和下肢深静脉多普勒超声证实为DVT；……