赵敏

(江苏省肿瘤医院，江苏省肿瘤防治研究所，南京医科大学附属肿瘤医院，江苏 南京 210009)

中性粒细胞减少是放、化疗等肿瘤治疗常见的不良反应，发热可能是此类患者发生严重潜在感染存在的唯一征象[1]。资料显示，10%～50%的实体肿瘤患者和>80%的造血系统恶性肿瘤患者在≥1个疗程化疗后会发生与中性粒细胞缺乏有关的发热，造血系统恶性肿瘤患者中性粒细胞缺乏伴感染相关病死率高达11.0%[2]。本文针对中性粒细胞减少肿瘤患者用药实施专项处方点评，评价临床用药合理性，以期为临床合理用药提供依据。

1 研究方法

随机抽取2015年4月—2019年3月诊断含“恶性肿瘤”、在院治疗期间出现Ⅳ度中性粒细胞减少并使用抗菌药物的病例400 例，核查医嘱，进行处方合理性点评。点评内容包括预防性用药(包括是否用药、用药种类及用法用量)、治疗性用药(包括是否用药、用药种类及用法用量、是否联合用药、联合用药种类)、是否送检、调整用药(包括是否调整用药、调整是否合理)、停药时机与治疗疗程及其他用药不合理情况等。使用WPS(2016版)进行数据统计分析。参考依据包括：中国指南及专家共识、美国感染学会(IDSA)指南、美国国立综合癌症网络(NCCN)指南、美国临床肿瘤学会(ASCO)指南[2-6]及相关抗菌药物使用说明书。

2 研究结果

对400 例使用抗菌药物的中性粒细胞减少患者进行专项处方点评与处方合理性分析。其中4 例因体质量信息缺失，影响危险分层评估，予以剔除，故统计总例数为396 例。

2.1 一般资料

396 例患者中，男189 例，女207 例；年……