俞小霞，陈捷

(福建医科大学省立教学院，福建省立金山医院，福建 福州 350008)

川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种主要累及全身中小动脉的血管炎，好发于5 岁以下儿童。自1957年川崎博士报道首例病例以来，尽管半个多世纪过去了，目前病因尚不清楚。在发达国家，它是儿童期获得性心脏病发病的主要形式，如果不治疗，约25%的病例会导致冠状动脉瘤(CAA)[1]。早期诊断、尽快结束急性期炎症及减少冠状动脉病变的发生率是急性期川崎病的治疗目标。本文回顾性分析了194 例川崎病患儿的资料，并搜索了国内外新的治疗进展报道，旨在为之后的临床诊治提供参考依据。

1 资料与方法

通过查阅病历，采用回顾性调查研究方法，获取并分析了2016年6月—2019年10月福建省立金山医院儿科川崎病住院患儿共194 例，资料包括患儿一般信息、临床症状体征、实验室检查、治疗方案及疾病转归等。采用Excel数据处理系统对结果进行统计分析。

2 结 果

2.1 患儿性别及就诊年龄

194 例患儿中男122 例，占62.89%，女72 例，占37.11%。其中以1～<3 岁的婴幼儿多见，共143 例(73.71%)，学龄前期(3～<6 岁)儿童33 例(17.01%)，学龄期(6～12 岁)儿童18 例(9.28%)。最小年龄为2个月零2天，最大为11 岁。

2.2 临床表现

194 例KD患儿均有发热，以高热为主，眼结膜充血156 例(80.41%)，唇红皲裂、杨梅舌149 例(76.80%)，皮疹108 例(55.67%)，颈部淋巴结肿大137 例(70.62%)，关节压痛4 例(2.06%)。194 例中不完全川崎者42 例，占29.90%，其中第二次再发川崎者2 例。

2.3 实验室及影像学检查

194 例患儿均行血常规+C反应蛋白(CRP)检查。白细胞(WBC)计数升高187 例(96.39%)，其中大于20×109/L者44 例(22.68%)。血小板(PLT)计数呈不同程度升高188 例(96.91%)，PLT计数下降2 例(1.03%)。CRP升高191 例(98.45%)。194 例患儿中192 例行B型脑钠肽(BNP)检查，其中BNP升高者142 例(73.96%)。所有患儿均行肝功能检查，其中肝功能异常者93 例(47.94%)。……