陈海清 任 岩* 郑玉明

急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)指因供血动脉管腔狭窄或闭塞引起的相应部位脑组织灌注不足和缺血坏死，病情可急性进展造成患者死亡或神经功能障碍，及时诊断并恢复灌注对控制患梗死范围和改善预后极为重要[1]。MRI是ACI诊断和治疗常用检查方法，常规MRI对早期ACI敏感性稍差，但随着技术发展和设备改进，扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、灌注加权成像(perfusion weighted imaging，PWI)及功能磁共振成像(functional MRI,fMRI)等序列不仅可对ACI病灶进行准确定位，还可定量分析患者脑组织损伤程度和血流状态，为治疗方案选择和疗效评估提供参考信息[2-3]。多模MRI是脑组织结构和功能无创分析技术，郝敬波等[4]研究认为多模PWI技术可准确反映ACI患者低灌注状态，对判断患者病情和预后具有重要意义。因此，本研究对多模磁共振DWI-PWI在ACI诊治中的应用情况进行了研究，以期为改善ACI诊断和治疗水平提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年10月至2018年10月我院ACI患者71例临床资料进行回顾性分析，其中男性41例，女性30例，年龄42～76岁，平均年龄(65.17±8.03)岁；患者主要症状为头痛头晕、偏瘫及感觉功能障碍等。纳入标准：符合ACI临床诊断相关标准[5]；发病时间≤6h且在入院后24h内接受多模MRI检查；年龄18～80岁；患者及家属知晓本研究并签署同意书。排除标准：发病时间不明者；伴颅内出血、外伤或肿瘤等器质性病变；伴颅脑外伤或手术病史；体内存在金属支架或其它MRI检查禁忌症；伴溶栓治疗相关禁忌症；中途失访或自行退出研究者。

1.2 研究方法采用西门子MAGNETOM Skyra 3.0T超导磁共振仪及8通道头颈联合线圈对入选患者进行多模MRI检查，检查序列包括T1WI、T2WI、DWI、PWI及MRA，各序列操作方法如下。……