苑迎娇 陈亮 胡通

中图分类号:R783.5 文献标志码：A doi:10.3969/j.issn.1001-3733.2021.06.024

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014～2018 年在皖医弋矶山医院口腔医学中心戴用Twin-Block矫治器进行正畸治疗的安氏Ⅱ类I分类患者18 例进行分析，年龄10～13 岁，治疗时间7～13 个月。 纳入标准:(1)以下颌后缩为主的骨性Ⅱ类错，ANB≥5°，前牙覆盖≥4 mm；(2)颌面部基本对称，颏部居中;(3)头颅侧位片中颈椎形态显示患者处于生长发育高峰前期或高峰期；(4)患者生长型为均角或偏低角(MP-SN<40°且FH-MP<32°)；排除标准:(1)有正畸和(或)修复治疗史; (2)有颞下颌关节病史;(3)有其他颅颌面综合征。

1.2 方法

1.2.1 影像学资料的收集和分析 所有入组患儿均常规做矫治前后影像学检查，拍摄头颅侧位片时要求患儿平视前方，保证眶耳平面与地平面平行，唇部自然闭合，上下颌牙齿处于牙尖交错位(ICP)。由第一作者在连续一段时间内对功能矫治前(T1)，功能矫治后(T2)的头颅定位侧位片进行定点测量(图1),为减小误差,隔1 周重复上述工作,取平均值为最终结果。其中线距测量12 项，角度测量9 项(表1)以各参考点到GALL线(过眉间点的铅锤线)[4]的垂直距离来评价治疗后矢状向的变化。

表1 治疗前后软硬组织头影测量指标的比较

图1 X线头影测量主要标志点

1.2.2 测量项目 (1)SNA(蝶鞍中心点-鼻根点-上牙槽座点角)；(2)SNB(蝶鞍中心点-鼻根点-下牙槽座点角)；(3)ANB(上牙槽座点-鼻根点-下牙槽座点角)；(4)UI-SN(上中切牙长轴与SN平面的交角)；(5)LI-MP(下中切牙-下颌平面角)；(6)MP平面；(7)Y轴角；(8)S-GALL(蝶鞍中心到GALL线距离)；(9)A-GALL(上齿槽座点到GALL线距离)；(10)B-GALL(下齿槽座点到GALL线距离)；(11)Pog-GALL (颏前点到GALL线距离)；(12)UIFA-GALL(上中切牙到GALL线距离)；(13)LIFA-GALL(下中切牙到GALL线距离)；(14)UL-GALL(上唇突点到GALL线距离)；(15)LL-GALL(下唇突点到GALL线距离)；(16)UL-E线(上唇突点到E线距离)；……