刘洪伟 魏丽 林凡忠 吴德报

中图分类号:R739.8 文献标志码：A doi:10.3969/j.issn.1001-3733.2021.06.022

唾液腺多形性腺瘤(salivary gland pleomorphic adenoma,SPA)是较为常见的一种唾液腺肿瘤，其发病机制尚不十分清楚，生长缓慢且后期部分容易恶变。恶变的SPA又称为癌在多形性腺瘤(carcinoma in pleomorphic adeoma,CPA)[1]。SPA和CPA手术切除后容易复发，目前多认为是肿瘤大小、组织类型、卫星灶、手术方式、边缘的侵袭性及手术中的肿瘤破溃等因素相关[2-3]。因此探究多形性腺瘤的发病机理、术后复发、恶变的机制，是目前治疗该疾病的重要一环。有关研究表明复发性多形性腺瘤多与肿瘤细胞的增殖活性相关，增殖活性的失控的原因目前成为焦点。核因子E2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-realted factor 2,Nrf2)在上皮性肿瘤细胞中的激活与抗氧化酶的诱导有关，能够早期影响氧化应激损伤或者氧自由基的传递，促进肿瘤细胞的恶变[4]。从氧化应激方面研究唾液腺多形性腺瘤较少，本研究通过免疫组化方法检查探索Nrf2在SPA和正常腮腺组织中的表达，探讨它在SPA相关生物学行为的意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入2018 年04 月～2020 年10 月在山东省济宁市第一人民医院口腔颌面外科就诊的SPA及癌在多形性腺瘤中手术切除病理标本50 例，瘤旁组织标本50 例，其中原发性SPA 39 例，复发性SPA 5 例，CPA 6 例。包括男性37 例，女性13 例，年龄21～77 岁，平均年龄55.32 岁。病例纳入标准：(1)患者的临床病理资料完整；(2)患者及家属知情并签署同意书；(3)病理均诊断为SPA及CPA。肿瘤累及腮腺38 例，颊部2 例，上腭4 例，颌下6 例，肿瘤大小约2.0～4.0 cm，恶性肿瘤均无颈部淋巴结转移。

1.2 主要试剂及仪器

Nrf2抗体(Abcam公司，美国)；……