刘芬 张百泽 王军辉 杜样 葛鑫

中图分类号:R788+.2 文献标志码：A doi:10.3969/j.issn.1001-3733.2021.06.015

乳牙作为儿童行使咀嚼功能的重要器官，对儿童口颌系统及全身的正常发育有着极其重要的作用[1]。然而，由于乳牙通常具备窝沟点隙较深、矿化程度较低、耐酸能力较差、自洁作用较弱等特点，加之多数儿童喜好甜食且口腔卫生习惯较差，导致乳牙的患龋率极高，且进展迅速[2-4]。世界卫生组织(WHO)2016 年的调查结果显示，约60%～90%的学龄儿童患有龋病[5]。我国第四次口腔流行病学调查结果显示，5 岁儿童的患龋率为70.9%[6]。如治疗不及时，龋病将继续进展为牙髓炎乃至根尖周炎，甚至影响继承恒牙胚的正常发育[7-9]。

活髓切断术是乳牙深龋或早期牙髓炎的一种治疗手段。美国儿童牙科协会(American Academy of Pediatric Dentistry,AAPD)在其2017年颁布的临床指南中指出，活髓切断术适用于深龋治疗中去除龋坏后穿髓点大于1 mm的患牙。通过去除感染的冠髓，保留根髓的活性，使之更有利于继承恒牙的萌出[10]。近年来，随着保留活髓的观念逐渐普及，越来越多的学者对如何提高乳牙活髓切断的成功率进行了大量的研究。但鲜有研究关于不同切髓工具对其结果的影响。基于此，本文拟通过随机对照实验，对几种常用的3 种切髓工具(高速手机、低速手机、挖匙)，进行比较，并分析其对乳牙活髓切断术成功率的影响。

1 资料与方法

1.1 病例选择

选择2016 年 05月～2018 年09 月西北妇女儿童医院 收治的患者，年龄2.5～8 岁，既往体健，无系统性疾病或口颌面部重大外伤史。患牙均为乳磨牙，临床诊断均为深龋或早期牙髓炎。……