李云飞 夏恩兰 黄晓武

(首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心，北京 100038)

绝经后异常子宫出血是指在女性最后一次月经12个月以后出现的异常子宫出血，约5%的女性会出现此临床症状[1]。子宫内膜癌是绝经后女性最常见的妇科恶性肿瘤，阴道流血是子宫内膜癌早期最常见的临床表现，约10%的绝经后异常子宫出血的女性患有子宫内膜癌[2]。随着年龄的增长，绝经后异常子宫出血发生率会下降，但子宫内膜癌的发生率却会增加，由50岁时的1%增至80岁时的25%[3]。子宫内膜癌的早期诊断和早期治疗尤为重要。本文通过对绝经后异常子宫出血的62例患者进行临床资料总结，为绝经后异常子宫出血的临床诊治提供一定的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集自2019年1月31日至2020年1月31日首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心收治的绝经后异常子宫出血的62例患者。患者年龄49～83岁，平均年龄(60.5±8.1)岁，绝经时间1.5～32年，平均绝经时间(9.25±8.3)年，内膜厚度1～27 mm。其中合并高血压者27例、糖尿病者14例、冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)者2例、乳腺癌手术切除术者3例、宫颈锥形切除术者3例、胃癌术后者1例、肾癌切除术者1例、慢性肾炎者1例、甲状腺切除术者1例，其中乳腺癌术后口服他莫昔芬者2例。排除阴道及宫颈恶性病变。所有组织病理标本均经过至少2名病理科医师检查证实。本研究中绝经是指持续大于等于12个月无月经来潮。病例纳入标准：绝经期、年龄40～80岁、伴有异常子宫出血的患者。排除标准：患者1年内使用激素替代治疗、抗凝药物或选择性雌激素受体调节剂；……