方 烨 邹 琳 李 潇 林 静 何 威

(中国人民解放军中部战区总医院干部病房三科，武汉 430000)

不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)的一种类型，该病预后不良，可引发急性心肌梗死，严重的情况会导致残疾甚至心脏死亡[1]。因受年龄、生活环境及工作压力等因素的影响，UA的发生率正逐年升高，而我国人口老龄化趋势明显，老年UA患者更加值得关注[2-3]。循证经验[4]表明，尽早确定病情范围并进行指导治疗是UA预后的关键，但临床上目前所采用的冠状动脉造影价格昂贵，且具有一定创伤，故借助分子生物技术预测UA病变成为研究热点[5-6]。RhoA是小分析G蛋白Rho家族中的亚型，而Rho激酶(Rho-associated protein kinase, ROCK)是最早发现的RhoA下游靶点，由ROCK1亚型和RhoA形成的RhoA/ROCK1信号通路，可调节血管平滑肌的收缩，影响细胞增殖和迁移，在各类血管相关疾病中起重要作用[7-8]。有研究[9-10]显示，ROCK1水平升高可导致RhoA/ROCK1通路激活，与高血压患者颈动脉内膜中膜厚度(intima-media thickness, IMT)的增厚关系密切，而IMT增厚是心血管风险增加的常见表现，提示ROCK1可能与老年UA病变程度存在一定相关性，但鲜见相关报道。现通过检测老年UA患者外周血ROCK1水平，分析ROCK1与该类患者血管内皮功能及IMT的相关性，以期找到影响UA预后的潜在标志物。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集2018年6月至2020年6月期间就诊于中国人民解放军中部战区总医院心内科的疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的老年病例126例。其中，经冠状动脉造影检查阳性且诊断为UA的患者74例为病例组；冠状动脉造影阴性且不存在UA的患者52例为对照组。……