齐志丽 林 瑾 董 磊 刘景峰 段美丽

(首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科，北京 100050)

血流感染(blood stream infection，BSI)在社区获得性和医院获得性脓毒症和感染性休克病例中的发生率约为40%，在重症监护病房(intensive care unit,ICU)获得性病例中的发生率约为20%，BSI危重症患者粗病死率在30%以上[1-2]，尤其在患者早期未接受适当的抗菌治疗和感染源头未被有效控制的情况下[3-6]。为有效预防危重症患者BSI的发生，国内外研究[7-10]对危重症患者发生BSI的危险因素进行了部分探讨，但研究[7-10]多集中在对中心导管相关血流感染(central line-associated bloodstream infection，CLABSI)的控制和预防上，并且集束化管理已被证明可以预防及减少CLABSI的发生，随着CLABSI的减少，非导管相关血流感染(non-central line-associated bloodstream infection，N-CLABSI)在院内获得性BSI中的比例增加，尤其在危重症患者当中更常见。但各研究纳入的危险因素不尽一致。本研究通过收集国内外公开发表的关于危重症患者血流感染(blood stream infection，BSI)的危险因素的文章进行Meta分析，旨在为临床预防危重症患者BSI提供参考。

1 资料与方法

1.1 检索策略

检索英文数据库Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science及中文数据库CBM、中国知网、万方、维普中的关于BSI危险因素的文献，检索时间为数据库建库至2021年4月。检索方式为主题词与自由词结合检索。中文检索策略为：(1)研究疾病主题词：脓毒症，自由词：血流感染、血行感染、败血症、菌血症、脓毒血症、导管相关性血流感染、导管相关性血行感染、导管相关血流感染、导管相关血行感染。(2)研究目的主题词：危险因素，自由词：影响因素、病因、相关因素。(3)研究方法主题词：病例对照研究，自由词：病例对照、队列研究、队列。……