郁 新 顾澄宇 周莉萍 陈 屹 许超丽 程召地

急性结石性胆囊炎是普外科常见病种，近年来在临床上的接诊率呈现上升趋势，患者可表现出上腹部疼痛、恶心、呕吐、黄疸等躯体症状。经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage，PTGD)或经皮经肝胆管穿刺引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage，PTCD)属于一种微创治疗方法，前者可有效降低急性胆囊炎高危患者胆道压力，缓解临床症状；后者可有效解除胆道梗阻、减轻黄疸、改善全身状况，在肝胆胰外科疾病的治疗中发挥了重要作用[1-2]。但采用这两种治疗方式的患者在术后1个月左右时间需要带管生活，若照顾不当，容易引起多种并发症，影响引流管的使用和患者的生活质量，这不仅增加患者的生理不适，更会增加患者的医疗花费[3]。所以，患者院外的自我管理能力至关重要。在提高患者的自我管理能力方面，传统的干预手段以健康宣教为主，而忽视了不同患者之间的认知偏差，导致干预流程带有随机性，进而引起照护缺陷，无法提高医疗质量的同时，亦无法保证患者最佳的身心舒适度体验。基于此，有学者提出了标准化干预诊断模式，该模式倡导将各类干预问题进行归类，并以此为导向，拟订标准化和流程化的干预举措，使患者在认知功能层面构建良好的疾病认知，自觉践行日常自护行为，从而提高干预质量[4]。笔者将标准化干预诊断应用于急性结石性胆囊炎患者，取得了一定的临床成效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院在2016年7月—2017年4月收诊的42例行PTGD或PTCD的急性结石性胆囊炎患者为对照组；……