邬丽婷 李大兵 邓小霞 李柏松

胃癌是许多国家的主要健康问题，2020年位居全球恶性肿瘤发病第5位和死亡第3位，胃癌造成的全球疾病负担自1990年以来一直在下降[1-2]。在中国，胃癌作为最常见的五种癌症之一，2015年位居恶性肿瘤发病第2位和死亡第3位[3]，年龄标化的5年生存率仅为27.4%[4]。近年来，虽然我国农村和城市胃癌死亡率分别以每年3.8%和2.3%的比例下降[5]，但胃癌疾病负担仍较重[6]。姚芳等[7]研究报道过去20年我国胃癌直接医疗费用呈不断增长趋势。胃癌防控形势严峻，因此加强防控十分重要。疾病负担研究可以为癌症防控的政策制定、资源配置以及卫生系统规划提供依据[8]，常用的衡量指标包括发病率、患病率、死亡率、健康期望寿命、早逝生命损失年(Years of life lost due to premature mortality，YLL)、伤残损失生命年、伤残调整寿命年(Disability-adjusted life years，DALYs)等[9]。本研究利用2013—2020 年重庆市北碚区常住居民死亡资料，分析2013—2020年胃癌疾病负担变化趋势和预测2021—2023年胃癌死亡率，为开展胃癌防控工作提供合理建议。

1 资料与方法

1.1 资料来源

胃癌死亡资料来源于“中国疾病预防控制系统人口死亡信息登记管理系统”中按死亡日期(2013年1月1日—2020年12月31日)、生前常住地址(重庆市北碚区)、ICD-10(C16)提取的死亡个案数据。人口资料来源于当地公安部门提供的辖区分性别和分年龄的常住人口数据。

1.2 方法

1.2.1 疾病负担分析 分别计算胃癌死亡率、标化死亡率、早逝生命损失年(YLL)率、YLL率、平均减寿年数(Average years of life lost，AYLL)和期望寿命损失年数(Years of life expectancy loss，YLEL)。

YLL= N×L，式中：N 为各年龄组的死亡人数；L为各年龄组的寿命损失值，即全球疾病负担(Global burden of disease，GBD)2010标准简略寿命表中该死亡年龄点所对应的期望寿命值。……