祁琛虹 周茜 张学栋

高血压是以体循环动脉压增高为主要病理特点的临床综合征，可伴脑部、心脏、肾脏等器质性损害[1]。脑微出血是高血压脑内靶器官损害的类型之一，指磁敏感加权成像(SWI)或MRI梯度回波T2*成像上显示的圆形或类圆形低信号病变，主要见于大脑半球深部灰质及白质、大脑皮层及皮层下交接处、脑干、小脑[2]。血压变异性指血压在一定时间内的波动程度，可预测靶器官受损程度[3]。既往研究报道24 h动态血压变异性与与高血压靶器官损害有关[4]，但目前24 h动态血压变异性与高血压性脑微出血关系的报道较少。本研究探讨了24 h动态血压变异性与高血压高危患者脑微出血的相关性，以期为高血压患者脑微出血的早期诊断和个体化治疗开辟新的路径。

对象与方法

1.对象：2016年12月～2019年12月我院收治的109例高血压高危患者。纳入标准：(1)参照《中国高血压防治指南(2018年修订版)》中关于高血压高危的诊断标准确诊[1]；(2)脑微出血经颅脑MRI确诊，脑微出血部位均为脑叶[2]；(3)无降压药及抗血小板聚集药物治疗禁忌证，且均应用降压药及抗血小板聚集药物；(4)心、肝、肾、肺功能均正常。排除标准：(1)合并感染性疾病、传染性疾病、自身免疫性疾病、精神系统疾病、恶性肿瘤、甲状腺疾病、血液系统疾病；(2)继发性高血压；(3)有颅内出血史；(4)体内有金属材料或起搏器而不能行颅脑MRI检查。根据是否发生脑微出血分为非脑微出血组(73例)与脑微出血组(36例)。非脑微出血组男47例，女26例，年龄30～80岁，平均年龄(65.67±4.88)岁，BMI(22.73±3.20)kg/m2；……