汪凤梅，杨茹茜，王雪，颜洪

西南医科大学附属医院整形烧伤外科，四川泸州 646000

由于不同临床科室学科专业间的差异性和特殊性，如何合理准确地对不同临床科室进行医疗服务能力的有效评价一直是医院管理的研究重点和难点。自上个世纪DRGs被引入中国后，因其涵盖了医疗服务的产能、效率、安全3个维度6项指标，已经被广泛地应用于临床科室绩效评价、科室排名等方面。长期以来都是通过医院统计系统的业务量指标和粗放质量指标进行科室评价，将两者结合进行对比研究甚少。故该研究拟通过DRGs指标和传统指标进行临床科室医疗服务能力评价比较，为完善临床科室医疗服务能力评价提供方法学的参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文所用资料来源于某三甲医院临床科室2018年的出院病案首页资料，选取DRGs工具中的总权重、病例组合指数（CMI值）、时间消耗指数、费用消耗指数和中低风险病死率5个指标；传统指标选择出院人数、危重患者比例、平均住院日、次均住院费用和病死率5个指标。DRGs指标通过“北京版DRG分组器（即BJ-DRGs）”分组后的结果为依据。

1.2 方法

秩和比法是一种非参数综合比较方法，已被广泛应用于卫生领域的多指标评价。其思路是首先对原始数据编秩，高优指标采用（式1），低优指标采用（式2）；然后通过熵权法计算各指标的权重。熵权法是通过指标数据来确定权重的一种客观权重分析方法，能避免主观因素的影响，得到较为科学的权重。……