盛建龙，刘妮娜，许邦龙，何非，程诚

1.安徽医科大学第二附属医院心血管内科，安徽合肥 230601;2.安徽医科大学第二附属医院内分泌科，安徽合肥 230601

目前的临床实习教学中，教学方法主要是以讲授为基础的教学法（lecture based learning，LBL）。这种教学方法以教师讲授为主，教学方式单一，存在学生主动学习积极性不高的缺点。近年来，以问题为基础的教学法（problem based learning,PBL）和案例教学法（case based learning，CBL）已在临床教学中应用[1-3]，这两种教学法都提倡以学生为教学主体，增加了学生学习的主动性，研究发现PBL和CBL教学法可以提高学生的自主学习能力[4]。

但是这两种教学法也存在一定局限性，它们均是单个时间点的教学，教学内容相对零散，并不能很好地反映疾病发生发展变化的动态演变过程。为了进一步改进实习教学方法，提出了PBL教学法联合步进式CBL教学法[5]，它在PBL教学法和CBL教学法的基础上，应用连续相关的案例分析，结合具体临床病例在教学查房中实施教学。为了进一步评估其教学效果，2016年6月—2017年6月将在该院进行临床实习的本科生70名，随机分为PBL联合步进式CBL教学法组，和LBL教学法组，进行两种教学法的对比研究，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将在安徽医科大学第二附属医院进行临床实习学习的临床医学专业的本科生70名，在进入心血管内科实习前随机分为对照组和干预组，各35名。各组学生每次入科实习时分别由两名指导教师带教。对照组男和22名。女生13名，平均年龄（22.0±1.0）岁；干预组男生24名，女生11名，平均年龄（22.1±1.4）岁。……