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颈动脉狭窄患者支架植入术后并发症危险因素分析

2021-12-17王利平

中风与神经疾病杂志 2021年10期
关键词:支架高血压手术

张 舟, 袁 琪, 朴 哲, 王利平

卒中已被视为是世界上第二大最普遍的致死因素,也是最常见的致残原因之一[1]。在中国卒中已经成为了所有疾病中的首要死亡因素[2]。颈动脉狭窄时的症状是可能引起急性脑动脉缺血性卒中的一个主要临床病因[3]。20%~30%的缺血性卒中会因颈动脉狭窄而产生,无症状的颈动脉狭窄患者1 y卒中的发病率低于5%,但有明显体征的颈动脉狭窄患者每年的卒中发病率约为15%,而且随着时间的增加,发病几率也会增加[4]。CAS和颈动脉内膜剥脱术(CEA)是两种有效的治疗颈动脉狭窄的手术方法[5],有随机对照试验(RCT)表明:CAS与围手术期卒中的相关性更强,CEA与心肌梗死的相关性更强,CAS和CEA长期效果相似,随着时间的推移,与CAS相关的并发症也有所减少[6]。本研究的主要目的是为了探究颈动脉狭窄患者CSA术后并发症的危险因素,从而有效地预防其发生,提高颈动脉狭窄患者术后的生存质量。

1 对象与方法

1.1 研究对象 我们选择了2019年9月-2021年8月,就诊于吉林大学中日联谊医院神经内科二病区57例行CAS手术治疗的患者,男46例占80%,女性11例占20%。对患者的性别、年龄、糖尿病、高血压、吸烟、饮酒、既往脑梗死病史、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胆固醇的含量等危险因素,NIHSS评分、MRS评分、使用的支架类型(闭环支架与非闭环支架)等相关指标进行统计。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 (1)这些患者均能够满足《颈动脉狭窄诊治指南》[7]的诊断要求;(2)患者无相关精神疾病史;(3)患者或患者家属能够清晰准确叙述病史;……

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