荘高明， 贺雪平， 梁健科

急性缺血性脑卒中，又称为急性脑梗死，是最常见的卒中类型，约占69.6%～77.8%[1]。磁共振被认为是诊断急性缺血性脑卒中的最敏感的方法，尤其是DWI技术，能在脑组织缺血30 min内显示异常信号，但是碍于扫描时间较长及金属仪器禁止进入的问题，在急诊使用中有部分限制[2,3]。彩色超声多普勒诊断颈部血管狭窄有一定优势，但是对于颅骨包裹的脑部血管显示不佳，限制了其使用范围[4～6]。CT具有扫描速度快，无磁场限制等优势，一直是诊断急性缺血性脑卒中最常用的检查方法[7～9]。相关指南推荐，对于疑似急性脑卒中的患者，到达急诊室后，尽量在60 min内完成CT及其它基本检查，缩短进院至溶栓的时间(door-to-needle time，DNT)间隔[10]。CTA能快速准确定位肇事血管、CTP能有效判断缺血范围及缺血程度，所以相关方面的研究较多，而关于CT值对诊断急性缺血性脑卒中作用的研究不多。在实际工作，我们发现同样是急性缺血性脑卒中患者，其肇事血管却有不同的CT表现，部分表现为明显的高密度征，部分表现为等或稍低密度。本文旨在探讨急性缺血性脑卒中患者肇事血管的CT值与血管再通效果是否有相关性。

1 材料与方法

1.1 研究材料及方法 收集2019年1月-2020年3月，在我院首诊并治疗的急性缺血性脑卒中患者。入组条件：(1)年龄40岁以上；(2)先接受CT检查、再接受相关治疗，治疗后10 d内有CTA或MRA复查；(3)既往无大面积脑梗死病史；(4)无多发性动脉炎、肿瘤、血液系统相关疾病；(5)无脑部手术史；(6)发病前没有喝酒。排除条件：(1)发病时或治疗期间合并有脑出血；……