李玉琦 宫艺 梁士兵 沈文娟 刘建平

摘要 目的：比较分析国内外关于盆腔炎症性疾病（Pelvic Inflammatory Disease，PID）的中、西医指南内容，为优化PID中西医结合诊疗提供参考。方法：检索国内外电子数据库与相关指南网站，纳入截至2020年2月17日最新版PID指南，对PID的诊断标准、治疗原则、抗菌药物方案及其耐药性等进行比较分析。结果：最终纳入国内外发布的6个最新PID指南，西医指南包括（中国、法国、美国疾病控制与预防中心、英国性健康与艾滋病协会、欧洲国家等），中医指南为我国本土指南。在诊断标准方面，国内外西医指南均支持将诊断PID的门槛保持在较低水平，中医指南以中医与西医诊断标准为依据，確定了不同分型及其治则;在治疗方面，西医指南对广谱抗生素联合的治疗原则一致，用药与疗程不尽相同，此外国外指南均提及喹诺酮类等抗菌药物耐药情况及不良反应。中医指南对PID中医药疗法进行了规范，提出以美国指南抗生素治疗为基础、中医药单用/联合抗生素的中西医结合原则，但单用中医药治疗目前仍缺乏充足高质量的证据。没有中西医结合的具体处方的指南内容。结论：我国目前缺少对治疗PID的抗菌药物的耐药情况评价;中西医结合治疗PID是我国优势，但尚需要更多循证医学证据支持;未来有必要制定建立在我国本土抗生素方案的证据上、有机结合地中西医结合具体治疗方案。

关键词 指南;盆腔炎症性疾病;抗生素耐药;循证医学;中医;中西医结合……