罗友全,尹 锐,刘悦玲

(陆军军医大学第一附属医院皮肤科,重庆 400038)

鲜红斑痣又称葡萄酒样痣,系真皮乳头层先天性毛细血管扩张畸形,发病率为0.3%～0.5%[1],好发于面、颈部,一般不会自行消退,严重影响患者心理健康和生活质量。多年来脉冲染料激光是治疗鲜红斑痣的金标准,然而皮损完全清除的患者却很少,部分患者在接受脉冲染料激光治疗达到一定程度后,会对脉冲染料激光治疗产生抵抗[2]。目前我国海姆泊芬光动力疗法在治疗鲜红斑痣的领域中处于领先水平[3],其主要原理是经静脉注射海姆泊芬后,病变组织集中了光敏剂,在有氧条件下,经激光照射后产生大量活性氧物质,选择性靶向损伤病变组织细胞,最终达到治疗目的[4]。自2017年以来海姆泊芬光动力疗法逐渐在临床应用并不断完善推广,临床基愈率、有效率明显优于激光治疗。但光动力治疗后治疗区会出现不同程度的灼热、疼痛、肿胀及结痂,一般在1～2周内自行消退[5]；其中92.31%的患者会出现不同程度的结痂[6],轻微结痂1～2周可自然脱落,严重结痂合并感染的患者若处理不当,创面愈合延迟,极易遗留瘢痕。本文报道1例海姆泊芬光动力治疗后严重结痂处理成功的病例,以期为该病的治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

患者,男,17岁,因左侧面颊部片状红斑17年,2021年2月5日就诊于陆军军医大学第一附属医院皮肤科,患者出生时左侧面颊部即有片状红斑,因无痛、痒感,未予诊治,既往体健,家族无类似疾病。……