刘建丽, 刘力铭, 杨晓莹

(河北省唐山市妇幼保健院 小儿内分泌科, 河北 唐山, 063000)

近年来, 1型糖尿病在15岁以下人群中的发病率大幅增长，严重威胁患儿的健康与生长发育[1]。糖尿病肾损害是糖尿病的主要微血管并发症，可逐渐进展为终末期肾病。因此，早期准确、有效地评估1型糖尿病患儿肾损害并发情况并采取针对性防控措施，对改善患儿预后十分重要。目前，临床判断肾损害的常用方法有血肌酐、尿素氮、尿蛋白等生物学指标测定及肾脏彩超检查等，但其主要用于肾损害发生后的诊断，而不能预测1型糖尿病患儿发生肾损害的风险。胰岛自身抗体是辅助诊断1型糖尿病的较为可靠的生物标志物，其中锌转运体8自身抗体(ZnT8A)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)在临床中比较常用[2-3]。自身抗体可与其相应受体相互作用而形成免疫复合物，诱发肾脏炎症反应，进而引起肾损害[4]。本研究探讨了1型糖尿病患儿ZnT8A、GADA、IA-2A表达水平及其与并发肾损害的关系，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经唐山市妇幼保健院伦理委员会审核批准，选取2016年1月—2021年1月医院收治的123例1型糖尿病患儿为研究组，另选取同期体检的105例健康儿童纳入对照组。纳入标准: ① 研究组患儿均符合1型糖尿病的诊断标准[5], 依赖胰岛素治疗; ② 对照组儿童体检结果显示健康，无自身免疫性疾病史，亦无糖尿病家族史; ③ 年龄≤14岁者; ④ 合法监护人签署知情同意书者。排除标准: ① 有严重心……