孟 超, 范志强, 佟 庆, 朱桂军, 朱 辉

(1. 河北省秦皇岛市第一医院 内科ICU, 河北 秦皇岛, 066000;2. 河北医科大学第四医院 重症医学科, 河北 石家庄, 050010)

重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情复杂，临床治疗效果不明显，预后情况难以控制[1]。及时判断患者病情发展及提早预测预后情况对提高治疗效果十分重要。可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)是一种免疫球蛋白受体，与感染性疾病的炎症反应密切相关[2]。高敏C反应蛋白(hs-CRP)是一种急性期炎症的非特异性指标，具有敏感度高的特点，是临床使用最多的标志物之一。研究[3]显示hs-CRP可反映肺炎患者疾病的严重程度。急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)是危重症疾病患者预后评估常用的工具，具有便捷、可靠等优点[4]。但APACHE Ⅱ评估患者预后条目较为繁杂，关键项目评价的缺失可能会降低准确性。目前，血清sTREM-1、hs-CRP联合APACHE Ⅱ评分对肺炎合并呼吸衰竭患者预后评估价值方面的研究较少。本研究对肺炎合并呼吸衰竭患者sTREM-1、hs-CRP水平进行检测，探讨血清sTREM-1、hs-CRP联合APACHE Ⅱ评分对评估患者预后方面价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年5月诊治的肺炎合并呼吸衰竭患者106例为观察组，其中男59例，女47例; 年龄45～78岁，平均(62.23±8.84)岁。纳入标准: ① 患者符合重症肺炎的诊断标准[5], 需要行机械通气，或感染性休克; ② 符合呼吸衰竭的诊断标准[6], 静息状态下，动脉血氧分压[pa(O2)]<60 mmHg或动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]>50 mmHg者; ③ 临床资料完整，且同意接受随访者。排除标准: ① 患有其他恶性肿瘤者; ② 免疫抑制治疗或有器官移植治疗史的患者; ③ 患有其他肺部疾病、严重血液系统疾病者; ④ 非感染性肺间质性疾病患者; ⑤ 有外科手术史者; ⑥ 入组前30 d内接受过激素类药物治疗者。……