睢 勇, 孙 慧, 幺传为, 时 敏, 虞 君

(山东省聊城市中医医院, 1. 心内科; 2. 血液透析室, 山东 聊城, 252000)

慢性心力衰竭(CHF)是心脏循环障碍相关心血管疾病的晚期并发症。CHF患者预后很差，年均病死率高达30%～50%, 因此对CHF患者进行预后预测极其重要。目前常用的血液检测生物标志物是血清N端B型利钠多肽(NT-proBNP), 但由于其水平容易受到自身蛋白结构以及患者体质量指数(BMI)、年龄、性别、代谢异常和肾功能等因素的影响，其检测结果也易受到影响[1-2]。因此需要探索新型生物标志物进行CHF预后预测。研究[3-4]显示，血清可溶性基质裂解素2(sST2)在CHF患者体内显著升高，而血清分化生长因子-15(GDF-15)在发生急性应激时，会产生活性，两者有望作为新型生物标志物用于CHF的诊断治疗以及预后评估。

另有研究[5]报道，孤独G蛋白偶联受体(Apelin)是一种肽类激素，具有多种生物效应，而孤独G蛋白偶联受体配体-12(Apelin-12)是Apelin亚型之一，广泛存在于心肌组织和冠状动脉内皮细胞中，与心肌缺血后再次灌注损伤相关，在CHF患者中其水平明显降低，可作为CHF预后评估的潜在标记物。但目前血清sST2、GDF-15和Apelin-12三者联合作为CHF患者预后预测的相关研究减少。基于此，本研究探讨血清sST2、GDF-15、Apelin-12水平对CHF患者预后不良预测效能，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取山东省聊城市中医医院2019年1月—2020年4月收治的145例初诊CHF患者作为A组，招募138例健康志愿者作为B组。A组男71例，女74例; 年龄42～82岁，平均(64.48±4.67)岁; 有吸烟史52例，饮酒史57例; 病因: 冠心病38例，高血压性心脏病36例，风湿性心脏病23例，扩张型心肌病28例，病毒性心肌炎20例; 合并糖尿病61例；……