张 翥, 范修才, 刘品刚, 陶亮亮

(南通大学附属建湖医院 心内科, 江苏 盐城, 224700)

冠心病(CHD)属于临床心内科常见的心血管疾病，主要是因冠状动脉发生粥样硬化引起动脉管腔狭窄，导致心肌缺血、缺氧或坏死，临床表现为胸闷、胸痛等不适症状[1]。CHD在中年人群中的发病率较高，且男性高于女性，而近年来CHD发病率逐年增高，并呈现出年轻化的趋势[2]。经皮冠状动脉介入术(PCI)是目前治疗CHD的主要方式之一，主要通过疏通狭窄、闭塞的冠状动脉管腔来改善心肌血流灌注[3]。研究[4]发现，部分患者PCI后出现缺血或血栓形成，推测可能与患者对抗血小板药物的反应性存在差异有关。血栓弹力图(TEG)能够反映受试者的凝血功能状态，常用于临床输血指导[5-6]。研究[7]表明TEG可评价CHD患者抗血小板聚集治疗效果，监测抗血小板药物使用后机体的凝血状态。本研究探讨TEG在分析抗血小板药物治疗的CHD患者PCI后血液高凝状态和缺血事件中的价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年1月在南通大学附属建湖医院进行PCI治疗的118例CHD患者为研究对象。纳入标准: ① 符合《中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)》[8]中相关标准者; ② 临床资料完整者; ③随访时间≥6个月者。排除标准: ① 有抗血小板、抗凝血禁忌证者; ② PCI前伴有出血性疾病(消化性出血、脑出血)者; ③ PCI术前1个月内服用过影响凝血功能药物者; ④ 合并恶性肿瘤者。根据是否采取TEG指导血小板药物治疗，将118例CHD患者分为TEG组66例和常规组52例。所有患者均自愿签署知情同意书，本研究获得南通大学附属建湖医院伦理委员会批准。……