高 洁, 易 蔚, 吕珊珊, 张 婷, 赵 荣

(1. 中国人民解放军空军军医大学第一附属医院 心血管外科, 陕西 西安, 710000;2. 西京医院 心血管外科监护室, 陕西 西安, 710016)

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是由冠状动脉血管发生狭窄或闭塞造成心肌缺血、缺氧的心脏病。虽然经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可治疗冠心病，但术后仍会发生并发症，尤其是心肌损伤。相关研究[1]报道，心肌损伤可影响冠心病患者的术后疗效及远期预后。心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是一种可溶性蛋白质，当患者因缺血、缺氧发生心肌损伤时，心肌细胞内H-FABP含量明显上升，并被释放到血浆中，因此，血液中H-FABP水平可反映患者心肌损伤程度[2]。游离脂肪酸(NEFA)是脂肪的代谢产物，储存的脂肪以NEFA形式进入各组织中，分解代谢，可为心脏、肝脏等组织器官供能。WANG Y等[3]研究发现，冠心病患者术前NEFA水平升高会增高PCI术后心肌损伤的发生风险。本研究分析了H-FABP、NEFA与冠心病患者PCI术后心肌损伤的关系，以期为冠心病的临床诊疗和心肌损伤的预防提供帮助，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月—2021年1月在本院行PCI手术的104例老年冠心病患者作为研究对象，其中男61例，女43例; 年龄62～78岁，平均(69.46±5.43)岁。根据治疗3个月后是否发生心肌损伤[4], 将患者分为心肌损伤组32例和心肌未损伤组72例。纳入标准: ① 符合冠心病诊断标准[5-6]者; ② 年龄60岁以上者; ③ 在本院行PCI治疗者; ④ 首次植入支架者。排除标准: ① 合并急性感染性疾病(急性肺结核、重症肺炎)或自身免疫性疾病者; ② 合并严重肝、肾功能障碍者; ③ 先天性心脏病或心脏瓣膜病患者; ④ PCI术后心绞痛未得到有效缓解者。……