孙克莲, 袁志蓉

(南京医科大学第一附属医院 肝胆外科, 江苏 南京, 210029)

经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)是指在影像设备引导下经皮肝穿刺胆道并置入引流管，使胆汁流向体外或体内(十二指肠)的一系列技术，主要用于解除黄疸患者胆道梗阻情况的治疗方法, PTCD术不但能解除胆汁淤滞，其建立的PTCD管道也是胆道良恶性梗阻患者后续介入治疗的基本入路，大部分患者留置管道时间较长，甚至终身置管[1]。延续性护理主要是护士对于患者常规的院内护理延伸至家庭的一种护理模式[2]。患者在出院后，通过护理人员在线指导，继续接受健康教育，能够有效满足患者出院后的疾病护理相关需求[3]。微信可为医护人员与患者及家属之间提供疾病交流平台[4]。本研究基于互联网微信平台，对PTCD带管出院患者进行家庭延续性护理，取得良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月—2021年3月在南京医科大学第一附属医院肝胆外科行PTCD治疗的患者46例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组23例。观察组11例，女12例，年龄33～99岁，平均年龄63.47岁; 对照组男12例，女11例，年龄40～90岁，平均年龄63.95岁。2组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组: 采取传统的护理方法，对于PTCD术后带管患者给予常规的健康宣教指导，包括基础护理，出院宣教，用药指导，出院后电话随访等。

1.2.2 观察组: 观察组基于互联网微信平台进行健康宣教及家庭延续性护理[5]。① 成立服务小组。在科室主任的领导下，由护士长、管床医生、责任护士组成管理小组(各1名); 由本科室4名高年资专科护士，承担健康教育在线指导任务，编写微信平台发布的教育内容，包括录制引流管更换小视频，指导患者居家正确更换引流管。②……