陈苏阳, 蒋 燕, 焦 胜, 黄 震, 成宏伟

(江苏省泰兴市人民医院, 1. 内镜中心, 2. 急诊中心, 江苏 泰兴, 225400)

痔疮是临床常见的肛肠疾病，根据发病位置可分为内痔、外痔及混合痔。内痔是因肛管血管垫支持结构、血管丛、动静脉吻合处等肛管组织结构出现移位和病理性变化而表现为大便出血、痔脱垂、排便困难等症状，严重影响患者的身心健康。内痔治疗方法多样，Ⅰ度、轻Ⅱ度内痔常采用药物保守治疗，重Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度内痔经保守治疗无效者，需进行手术治疗。内镜下内痔套扎术、内镜下泡沫硬化剂注射术是目前临床治疗Ⅱ～Ⅲ度内痔的主要术式，内镜下内痔套扎术可使痔核局部黏膜缺血坏死、脱落，但其作用仅限于套扎点局部[1]; 内镜下注射泡沫硬化剂可使内痔静脉团及周围黏膜组织损伤、纤维增生，进而达到缩小病灶的目的，但并发症较多[2]。近年来国内有学者[3]提出应用内镜下套扎术联合泡沫硬化剂注射序贯治疗内痔，可使两者优势互补，但仍缺乏循证医学依据。本研究探讨内镜下套扎联合泡沫硬化剂注射治疗Ⅱ～Ⅲ度内痔的临床疗效及安全性，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1—8月在本院行内镜下手术治疗的56例Ⅱ～Ⅲ度内痔患者作为研究对象。纳入标准: ① 符合《痔临床诊治指南(2006版)》[4]中内痔的诊断标准者，病变分级Ⅱ～Ⅲ度，临床症状以内痔为主; ② 年龄18～75岁者，性别不限; ③ 无凝血功能障碍、出血性疾病或传染病者; ④ 患者自愿参与本研究，签订知情同意书。排除标准: ① 伴有严重心、肺、肝、肾等脏器疾病、恶性肿瘤、全身感染性疾病者; ② 过敏体质者; ③ 伴有炎症性肠病、溃疡等病变者; ④ 症状以外痔为主、伴有血栓性外痔及嵌顿性痔的患者。……