于满秋, 毕宏政, 侯仁平

(山东省文登整骨医院, 1. 创伤整复科, 2. 健康管理科, 山东 威海, 264400)

四肢创伤患者皮肤软组织多见大面积挫伤、缺损, 通常的处理方法是对创面进行定期换药、清洁，再行皮瓣或皮片移植覆盖创面治疗[1-2], 但治疗周期往往较长，难以及时、有效地控制创面感染，易诱发骨折愈合延迟或不良、骨感染、骨髓炎等，影响患者患肢功能恢复[3-4]。负压封闭引流(VSD)技术可用于感染创面、软组织缺损、四肢创伤修复皮肤等治疗，可取得显著的疗效[5]。本研究探讨四肢创伤修复皮肤患者应用VSD治疗的效果、伤口感染的病原菌分布以及创面细菌耐药性情况，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析山东省文登整骨医院2017年1月—2020年12月80例四肢创伤修复皮肤患者的临床资料。纳入标准: ① 创面无法自行愈合或直接缝合者; ② 对创面进行换药、清洁后，行移植皮手术者; ③ 急诊入院者; ④ 具有完整的临床资料者。排除标准: ① 术前出现骨折处感染者; ② 合并主要脏器功能衰竭者; ③ 血糖、血压、血脂控制不佳者; ④ 合并血管性疾病、恶性肿瘤、精神性疾病、传染性疾病者; ⑤ 治疗依从性差者。根据治疗方式的不同，将80例患者分为对照组33例和VSD组47例。2组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 2组患者基线资料比较

1.2 治疗方法

患者入院后即刻进行复合伤的常规处理，给予补液、输血等处理，及时稳定患者生命体征。待患者生命体征平稳后，对危重病情者给予全身麻醉; 对病情较稳定者，上肢损伤者给予臂丛麻醉阻滞，下肢损伤者给予连续硬膜外麻醉。依……