张本银, 路吾长, 杨 靖

(安徽省全椒县人民医院 神经内科, 安徽 滁州, 239500)

近年来，中国的急性脑梗死(ACI)发病率呈现逐年升高趋势，给患者家庭与社会带来了巨大负担[1]。溶栓治疗可起到改善ACI患者预后的作用，但由于溶栓时间与相关条件的限制，仅少数患者可以得到有效治疗[2]。寻找相关危险因素并予以积极干预，对于ACI的防治具有重要的临床意义。同型半胱氨酸(Hcy)为蛋氨酸代谢的主要中间产物，属于反应性血管损伤物质。多项研究[3-4]指出, Hcy表达水平与脑梗死存在紧密联系。美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)为ACI的临床诊治常用分型方法与病情严重程度评估方式，但当前关于NIHSS评分与ACI患者中国缺血性卒中亚型(CISS)关系的研究较少。本研究探究NIHSS评分、血浆Hcy水平与ACI患者CISS分型的关系，并分析相关危险因素，旨在为ACI的临床诊治提供一定的参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月—2018年12月安徽省全椒县人民医院收治的100例ACI患者纳入观察组，其中男56例、女44例，年龄36～91岁，平均(68.74±12.94)岁。纳入标准: ① 首次发病，且发病至入院时间<3 d者; ② 符合ACI诊断标准[5], 且经CT或磁共振成像(MRI)检查证实者。排除标准: ① 恶性肿瘤或脑出血患者; ② 合并感染性疾病、自身免疫性疾病、消化道出血、心功能障碍或呼吸衰竭等患者; ③ 妊娠期或哺乳期患者。另选取同期健康体检者50例纳入对照组，其中男27例、女23例，年龄35～89岁，平均(65.38±12.21)岁。2组研究对象的性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究对象均签署知情同意书，本研究符合医院伦理委员会审批要求。

1.2 方法

1.2.1 临床资料收集: 收集2组研究对象的临床资料，包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、文化程度、基础疾病(高血压、糖尿病、心脏病)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆Hcy水平等。

1.2.2 Hcy测定: 采集对照组体检者体检当天清晨空腹静脉血与观察组患者入院……