许雪娜,季 永, 田皇华

(1. 徐州医科大学, 江苏 徐州, 221004; 2. 江南大学附属医院 麻醉科, 江苏 无锡, 214000; 3. 江苏省无锡市第八人民医院 麻醉科, 江苏 无锡, 214000)

手术切除是腺样体肥大(AH)患儿常用治疗方式，需实施全身麻醉[1], 全身麻醉后苏醒期内由于麻醉深度逐渐降低，患儿可能会出现呛咳反射或其他不良事件[2]。AH切除术后麻醉苏醒期易出现的不良事件包括躁动、喉痉挛等，可能影响患儿生理功能，增加术后并发症的发生，不利于术后康复[3-4]。另外，儿童AH多发生于学龄前，其神经系统发育尚未成熟且对外来刺激的适应性较差，故更易在麻醉后苏醒期发生不良事件[5]。因此，加强学龄前儿童AH切除术全身麻醉后苏醒期管理对维护其生理功能、减少术后并发症发生及促进术后康复具有重要意义。但是，目前学龄前患儿AH切除术全身麻醉后苏醒期管理仍存在诸多问题。 本研究观察学龄前患儿AH切除术全身麻醉后苏醒期不良事件的发生情况，并分析其可能的影响因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年5月—2020年5月江苏省无锡市第八人民医院160例行AH切除术的学龄前患儿资料，其中男84例，女76例; 年龄3～6岁，平均(4.42±0.97)岁; 体质量12～21 kg, 平均体质量(15.28±1.23) kg; 病程5～23个月，平均(10.59±1.66)个月; AH严重程度为Ⅲ度93例, Ⅳ度67例。全部患儿均接受手术治疗，入院就诊资料、检查与治疗相关资料及随访资料等均完整。纳入标准: 患儿符合《实用小儿耳鼻咽喉科学》[6]中AH的诊断标准; 经鼻腔检查、口咽检查、鼻咽部超声、纤维鼻咽镜等检查确诊为AH者; 伴有打鼾、鼻塞等症状者; AH程度Ⅲ～Ⅳ度者; 实施AH切除术者。……