李爱玲， 李梅， 张秋敏

（南通大学附属丰县医院 重症医学科， 江苏 徐州221700）

目前临床通常对重症加强护理病房 （intensive care unit，ICU） 内采用机械通气支持的严重呼吸困难患者给予镇痛镇静治疗， 以稳定患者生命体征， 降低其应激反应水平［1］。 传统的镇痛镇静护理干预实际工作中常因护理理念、 护理方案、 护理计划落后而增加患者并发症发生风险。 随着国内外学者对临床护理理念研究的不断深入， 有研究［2－4］指出对ICU 重症患者采用集束化镇痛镇静ABCDE 方案可有效提高护理效果， 减少患者并发症的发生。 基于此， 本研究旨在探讨集束化镇痛镇静护理干预在ICU 机械通气患者中的应用效果， 以期为临床重症护理方案制定提供更多参考依据， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2018 年11 月至2020 年11 月我院收治的80 例机械通气患者的临床资料。 纳入标准： ①存在不同程度呼吸障碍， 需行机械通气支持； ②神志清醒， 肢体挪动无碍； ③病历、 处方、 检查报告等临床资料完整； ④自愿签署知情同意书。 排除标准： ①合并肢体严重创伤性损伤、 急性感染； ②美国麻醉医师协会 （ASA） 分级≥Ⅲ级； ③合并严重肝、肾等脏器功能损伤或血液、 免疫、 内分泌系统疾病， 可能对本研究造成干扰； ④存在严重意识障碍、 情感障碍或精神病史，无法配合本研究。 根据干预方法不同将其分为对照组 （n ＝37）和研究组 （n ＝43）。 对照组男性20 例， 女性17 例； 年龄49 ～75 岁， 平均年龄 （61.73 ± 4.32） 岁； ASA 分级： Ⅰ级16 例，Ⅱ级21 例。 研究组男性23 例， 女性20 例； 年龄48 ～83 岁，平均年龄 （62.25 ± 4.19） 岁； ASA 分级： Ⅰ级19 例， Ⅱ级24例。 两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。……