罗细兰

（南华大学附属第二医院 妇产科， 湖南 衡阳421000）

妊娠期糖尿病 （GDM） 是以微生物感染、 免疫系统紊乱、身心状态不佳等多种危险因素作用下的代谢紊乱综合征， 主要表现为胰岛功能障碍， 是妊娠期合并症的促进类型。 研究［1］表明， 全球GDM 在妊娠妇女中的发病率为1% ～15%， 而在我国约为5%。 GDM 是一种风险度较高的合并症， 若治疗不当，容易导致高风险围产期并发症， 如高血压、 胎膜早破等［2－3］。因此， 寻找科学、 有效的干预护理措施， 对GDM 患者的治疗十分关键。 本研究探讨个体化营养干预对GDM 患者的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020 年1 月至2020 年6 月我院妇产科收治的112 例GDM 患者， 随机分为对照组与观察组各56 例。 对照组年龄20 ～36 岁， 平均年龄 （27.17 ± 4.23） 岁； 孕周36 ～40 周， 平均孕周 （38.32 ± 1.20） 周。 观察组年龄21 ～38 岁，平 均 年 龄 （26.67 ± 3.63） 岁； 孕 周36 ～42 周， 平 均 孕 周（38.27 ± 2.01） 周。 两组的一般资料比较无统计学差异 （P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 方法对照组行常规饮食护理： 根据GDM 诊疗方案中的膳食管理指导患者饮食， 以健康宣教方式为主， 内容包括血糖监测、 孕期膳食要求、 饮食方式、 健康运动等。 观察组行个体化营养干预， 具体措施如下： ①制定个体化营养干预计划。 GDM患者每日热量摄入应为30 ～35 kcal／kg （BMI＜25） 或25 ～30 kcal／kg （BMI≥25）； 碳水化合物摄入量应占总摄入量的50% ～60%， 且应高于150 g； 应遵循少食多餐、 定时定量的进食原则， 三餐热量摄入量配比应为10% ～20%、 35%、 25%。 为了避免患者过度饥饿， 可在每日三餐基础上增加小餐， 并坚持进行饮食记录。 ②GDM 患者的运动管理。 医护人员需了解患者的身体状态及运动耐受度， 监测其BMI 变化情况， 并针对性制定个体化的运动锻炼方案， 如散步、 腹式呼吸、 有氧运动、 上肢训练等；……