王璐， 刘晓静

（郑州市第二人民医院 药剂科， 河南 郑州450006）

慢性阻塞性肺疾病 （COPD） 是一种以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病， 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 （AECOPD）患者症状呈快速加重的状态， 且会造成不同程度的呼吸衰竭及心力衰竭， 情况严重时甚至会引发肺性脑病， 明显增加了临床治疗难度， 同时也严重损害其呼吸功能等［1］。 目前， 临床对AECOPD 患者多采用抗菌药物治疗， 从而减轻其机体炎性反应， 改善患者的临床症状。 但抗菌药物的广泛应用， 造成不合理使用率逐渐升高， 直接影响临床疗效［2］。 鉴于此， 本研究分析药学干预对于AECOPD 患者抗菌药物合理使用率及依从性的影响， 旨在为临床提供更多参考， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2019 年1 月至2019 年12 月我院收治的420例AECOPD 患者作为参照组， 其中男270 例， 女150 例； 年龄57 ～ 82 岁， 平均年龄 （68.20 ± 9.15） 岁； COPD 病程2 ～ 12年， 平均病程 （6.50 ± 2.17） 年。 将2020 年1 月至2020 年12月我院收治的420 例AECOPD 患者作为研究组， 其中男265例， 女155 例； 年龄55 ～ 81 岁， 平均年龄 （68.14 ± 8.33） 岁；COPD 病程2 ～ 11 年， 平均病程 （6.43 ± 1.85） 年。 两组的一般资料比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 方法参照组给予常规用药指导， 即告知患者用药方法、剂量及注意事项等。 研究组给予药学干预服务： ①制定规章制度与责任制： 按照科室特点、 院内抗菌药物使用情况及患者病情制定出明确的抗菌药物使用规章制度， 并将其粘贴于科室墙壁上； 安排专人对抗菌药物使用情况进行管理与监督， 确保责任到人。 ②与绩效挂钩： 科室将患者抗菌药物的使用情况与医护人员的绩效考核进行挂钩， 对于合理使用抗菌药物的医护人员， 增加绩效， 而对于出现明显不合理使用抗菌药物的医护人员， 需给予相应惩罚， 并进行书面通告， 同时不允许其参与评优评先活动。……