冀恒涛， 吴苏君

（郑州大学第二附属医院 检验科， 河南 郑州450014）

脓毒症是由病毒、 细菌或真菌感染所致的全身炎性反应综合征， 具有病情凶险、 变化快、 进展迅速、 病死率高等特点。脓毒症主要临床症状表现为高热、 胸痛、 寒战、 意识障碍等，随着病情进展可引起严重器官功能障碍， 导致出现严重脓毒症， 若出现外周循环血量不足、 心输出量明显降低时会发生脓毒症休克， 对患者生命安全威胁极大［1－2］， 故早期准确预测脓毒症患者病情严重程度、 评估预后， 对于指导患者治疗、 改善患者预后具有积极意义。 目前， 预测脓毒症病情和死亡风险的实验室指标较多， 如白细胞介素6 （IL－6）、 降钙素原 （PCT）水平等， 在脓毒症诊断、 病情严重程度预测等方面发挥了重要作用［3］。 本研究探讨IL－6、 PCT 联合检验在儿童脓毒症病情和预后评估中的应用价值， 以期为后续脓毒症的诊治和病情评估提供更多参考， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019 年2 月至2020 年8 月我院收治的96例脓毒症患儿。 纳入标准： 符合 《2012 国际严重脓毒症及脓毒症休克诊疗指南》［4］中脓毒症诊断与病情分级标准； 临床资料完整。 排除标准： 合并慢性终末期肝肾疾病； 免疫缺陷性疾病； 凝血功能障碍； 合并恶性肿瘤； 血液系统疾病。 其中男56例， 女40 例； 年龄2 个月～ 12 岁， 平均年龄 （8.65 ± 0.45）岁； 病情严重程度： 脓毒症休克21 例， 严重脓毒症35 例， 脓毒症40 例； 生存状况： 死亡22 例， 存活74 例。

1.2 方法患儿入院后采集空腹肘静脉血5 mL 置于抗凝血管，3 000 r／min 离心10 min， 获取上清液， 使用酶联免疫吸附试验法 （ELISA） 测定血清IL－6、 PCT 水平， 仪器为MK3 型酶标仪（芬兰雷柏公司）， 试剂盒购自上海康朗生物科技有限公司。……