梁子坤， 吴建辉， 杨勇

（茂名市电白区人民医院 重症医学科， 广东 茂名525400）

重症肺炎合并呼吸衰竭患者表现为肺通气、 肺换气功能障碍， 如不能及时就诊， 可导致患者水电解质、 酸碱失衡等， 需要积极改善患者的通气功能［1］。 机械通气为呼吸衰竭患者辅助通气治疗方法， 但临床中机械通气模式不同， 患者通气治疗质量不同， 进而预后不同。 序贯机械通气为临床常用的机械通气治疗方法。 本研究探讨序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018 年3 月至2020 年2 月我院收治的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者56 例。 纳入标准： ①有咳嗽、咳痰、 发热、 喘息等临床表现， 结合肺部CT、 实验室检验、细菌学检查， 明确诊断为重症肺炎合并呼吸衰竭； ②对患者一般情况实施评估后， 具有机械通气治疗指征； ③向患者讲解治疗方法、 研究措施， 获得同意。 排除标准： ①合并有肺部其他严重疾病， 如肺癌、 肺纤维化等； ②心脑血管严重疾病、 肝肾功能严重障碍； ③烦躁、 精神障碍、 痴呆等不能配合研究。 采用随机分组表法将其分为基础组和研究组各28 例。 两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05）， 具有可比性。见表1。

表1 两组的一般资料比较 （例， ±s）

表1 两组的一般资料比较 （例， ±s）

组别 n 男／女 年龄 （岁） 肺炎病程 （d）研究组 28 17／11 72.9±7.1 4.5±1.5基础组 28 15／13 73.2±6.5 4.6±1.3 χ2／t 0.292 0.165 0.267 P 0.589 0.870 0.791

1.2 方法两组患者均实施基础治疗， 针对患者肺部感染情况及致病菌药敏试验经验性和针对性给予抗菌药物， 辅助给予止咳、 化痰、 平喘治疗， 积极维持患者水电解质和酸碱平衡， 给予患者营养支持。……