耿 男，庞 燕，张静雯，李培杰△

1.兰州大学第二医院危重症医学中心，甘肃兰州 730030;2.西安医学院第一附属医院风湿免疫科，陕西西安 710082

1 资料与方法

1.1文献检索 计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库、万方数据库，检索时限均为建库至2020年4月。手工检索相关专业杂志并追溯已发表相关系统评价/Meta分析和纳入研究的参考文献。检索采用主题词和自由词相结合的方式进行，英文检索词包括：procalcitonin、PCT、bacteremia、bloodstream infection、sepsis、sensitivity、specificity、accuracy等；中文检索词包括：降钙素原、血流感染、菌血症等。

1.2纳入和排除标准

1.2.1纳入标准 (1)研究为评估血清PCT水平对诊断成人革兰阴性菌BSI的准确性；(2)研究为原始研究文章，以中英文发表；(3)研究报告有足够数据来计算真阳性(TP)、假阳性(FP)、假阴性(FN)和真阴性(TN)值；(4)金标准为血培养。

1.2.2排除标准 (1)会议摘要、综述及动物实验；(2)研究对象为儿童的文献；(3)重复发表或不能获取全文的文献；(4)无法获取相关数据的文献。

1.3文献筛选和资料提取 对纳入的文献由2名研究者采用预先制订的资料提取表提取数据，主要内容包括：(1)纳入研究的基本信息，包括题目、作者、地点和发表时间等；(2)研究设计类型及质量评价的关键要素；(3)PCT测定方法和临界值及诊断参数。使用2×2表格提取或计算TP、FP、FN和TN值。

1.4文献质量评价 纳入研究的文献质量通过诊断准确性研究质量评估进行评估，主要包括“病例选择” “待评估的诊断试验” “金标准”及“病例流程与进展状况”4个部分[6]。由2名研究者独立进行质量评价并交叉核对，如出现分歧，咨询第3方意见或讨论解决。……