崔清卓，刘博宇，李颖云，郑玉光 ，安胜军，刘 玉，李爱英，赵京山,

(1.河北中医学院药学院，河北省中药炮制技术创新中心,2.河北中医学院科技处，3.河北省心脑血管病重点实验室，石家庄 050200)

动脉粥样硬化、冠心病、高血压、PTCA术后血管再狭窄等心血管疾病是威胁人类健康的头号杀手，致死率高，现已呈年轻化趋势[1]，发病机制有待进一步研究。心血管疾病有相似的病理基础—血管重构，又称为血管重构性疾病，常表现为血管壁细胞异常活化、增殖及迁移。通常动脉粥样斑块出现在血管内膜，造成血管内膜狭窄，引发一系列病变，故一般认为血管病变“从内膜开始”，随着研究的深入，发现血管外膜也在血管病变中发挥着重要作用，有观点认为血管病变“由外而内”发生[2]。血管外膜成分复杂，包括成纤维细胞、间充质干细胞、祖细胞、巨噬细胞等，血管外膜成纤维细胞(vascular adventitial fibroblasts，VAFs)是血管外膜中最主要的细胞成分，对血管损伤最早做出反应，表现为异常活化，通过分泌多种细胞因子，如成纤维特异性因子1、血管紧张素转换酶1等参与血管重构，促进内膜增生，甚至迁移至血管内膜，直接参与血管重构[3-4]。抑制VAFs迁移有望成为治疗血管重构性疾病的新靶点。近年研究发现自噬与心血管疾病密切相关，研究显示自噬激活抑制内皮细胞或平滑肌细胞增殖、迁移进而改善动脉粥样硬化[5]，然而自噬激活对血管外膜成纤维细胞迁移的作用未见报道。

心血管疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病，在中医中属于胸痹的范畴，是心脉痹阻所致，临床常用活血化瘀药治疗。……