杜 娟，徐 莉，牟娅妮，周亚红，许可青

0 引 言

便秘是儿童的常见病，主要表现为排便次数减少、粪便干硬、排便困难等，我国患病率约是3.80%～29.60%[1]，分为功能性便秘(functional constipation，FC)和器质性便秘，其中FC占儿童便秘的90%以上[2-3]。FC与不良的排便习惯、遗传、饮水量不足、膳食纤维摄入过少、活动量少、肠道菌群失衡、精神负担大等多种因素相关[4-6]，主要治疗为解除粪便嵌塞、缓泻剂、饮食指导及排便训练等，经过正规治疗的FC儿童，约50%在5年内痊愈并停药，80%的儿童在10年内痊愈，少数患儿便秘症状可持续到青春期甚至成年[7]。乳果糖是一种渗透性泻药，疗效肯定，安全性高，常用于各个年龄段便秘的治疗[8]。益生菌被广泛应用于艰难梭菌感染、炎症性肠病、便秘、腹泻、代谢性疾病、过敏性疾病、呼吸道感染，甚至抑郁症等[9-11]。一些研究表明，乳双歧杆菌Bb12治疗成人便秘存在疗效[10]，但对儿童FC疗效报道较少，故本文主要对比Bb12联合乳果糖及乳果糖治疗儿童FC的疗效。

1 资料与方法

1.1 研究对象选择2018年3月至2019年7月期间就诊于常州市第七人民医院便秘门诊的FC患儿，纳入标准为0～6岁，符合罗马Ⅳ诊断标准，并排除慢性病或重大医疗问题的患儿。根据随机对照表将研究对象分为联合组及对照组。联合组给予Bb12及乳果糖联合治疗,对照组给予乳果糖治疗。治疗期间有2名对照组儿童因疗效欠佳转至联合组，联合组38例，对照组32例。2组年龄、性别、便秘病程、排便频率、粪便含血丝情况差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究经医院伦理委员会批准(批准号：2018-ky-021)，充分告知患儿父母该临床试验细节，父母同意并签署书面知情同意书。