王 刚，吴剑锋

0 引 言

重症肺部感染是临床常见的呼吸系统危重疾病之一，多因各种耐药细菌、耐药真菌交叉感染导致，人体被感染后会出现气管炎性变窄、肺不张等病理症状，多发于免疫力低下的中老年人。随着我国人口老龄化的进展，空气质量等环境条件日趋恶化，重症肺部感染发病率逐年增高，其病情变化速度极快，正成为中老年人主要的死亡原因之一。早确诊早治疗对提高重症肺部感染的治疗效果、改善患者预后具有重要的临床意义，因此早期鉴别诊断重度肺部感染与一般肺部感染可有效提高患者的生存率。中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(neutrophil to lymphocyte ratio，NLR)在细菌感染时常常较高，对于感染性疾病具有一定的早期诊断价值[1]。C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)是一种急性时相反应蛋白，在肝中合成，是目前临床主要参考的炎性指标之一。CRP在正常生理条件下含量较低，在肺部感染时增高，对肺部感染的诊断具有一定的临床应用价值[2-3]，但其含量易受其他影响因素影响，例如自身免疫性疾病、手术创伤及肿瘤等。降钙素原(procalcitonin，PCT)是一种由甲状腺滤泡旁细胞分泌的糖蛋白，在体内含量较低、很难检出，但当机体感染细菌、真菌及寄生虫等时，其血清浓度会迅速升高。研究表明血清 PCT的水平对评价细菌感染的严重程度及预后具有重要的临床应用价值[4-7]，但关于PCT对重症肺部感染的早期诊断价值研究较少。本研究选取本院46例重症肺部感染患者以及46例普通肺部感染患者进行比较，探讨NLR、CRP及PCT水平对重症肺部感染患者的诊断价值，以及其水平变化在预后判断中的临床应用价值，现报道如下。……