杨 月，张振宇

0 引 言

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，目前美国银屑病患病率是0.5%～3.15%[1]，2017年中国西南四省市银屑病流行病学调查结果为0.5%[2]。银屑病的病因和发病机制至今仍未完全明确，遗传背景、环境诱因、免疫应答异常等多种因素通过以T淋巴细胞介导为主、多种免疫细胞共同参与的免疫反应引起的角质形成细胞异常增殖。银屑病是不可治愈性疾病，其治疗目的以维持长期疗效、尽可能减少不良反应发生、改善患者生活质量为主[3]。目前主要的治疗药物为阿维A、甲氨蝶呤、环孢素及一些生物制剂等，其疗效、安全性和经济性均存在各种各样的问题。二丁酰环磷腺苷钙是化学合成环磷腺苷的衍生物，通过增加银屑病患者血浆中或表皮内环磷酸腺苷(cAMP)浓度，调节cAMP/环磷酸鸟苷(cGMP)比值而抑制银屑病表皮细胞增殖和异常分化，使皮损处鳞屑减少或消退，皮损恢复正常，具有明显减轻或瘙痒症状的作用[4]，而大剂量维生素C参与肾上腺素的合成，肾上腺素通过激活腺苷环化酶使cAMP生成增加，同时抑制磷酸二酯酶的活性使cAMP分解失活受阻，间接地增加cAMP含量[5]，使表皮细胞分裂和增殖恢复正常。二丁酰环磷腺苷钙与维生素C在药理作用上均可治疗寻常型银屑病，本研究通过对大连市皮肤病医院治疗寻常型银屑病患者随机对照研究，比较二丁酰环磷腺苷钙与维生素C联合应用治疗重度寻常型银屑病的临床疗效协同作用及安全性影响。……