□刘丽雪 LIU Li-xue 许怡麟 XU Yi-lin 黄珉荔 HUANG Min-li 蔡建荣 CAI Jian-rong

全科医生队伍建设是当前卫生事业发展重要环节，由于薪酬与付出不匹配、社会认可度不高、晋升空间受限和职业发展不清晰、缺乏合理有效双向转诊机制等因素导致全科医生数量不足，无法与社会需求匹配[1-3]。家庭医生签约服务是国家医改政策的一项举措，是鼓励全科医生以社区为范围，以家庭为单位，以健康管理为目标，通过签约为居民提供综合的医疗及健康管理服务[4-5]，可有效推进基层医疗卫生服务体系建设，促进居民健康管理。本研究旨在探讨莆田市家庭医生签约服务现状及影响居民签约的因素。

研究对象与方法

1.研究对象。在莆田市随机抽取全科医生434 名，采用自制调查问卷进行调查，发放问卷434 份，回收有效问卷434 份，问卷有效率100%。调查内容包括：(1)全科医生基本情况：性别、年龄、称职、全科医学专业注册、工作单位、文化程度、婚姻状况等；(2)全科医生家庭医生服务签约情况；(3)全科医生对双向转诊认同情况；(4)全科医生对分级诊疗的看法：对实施分级诊疗是否认同及影响实施分级诊疗的因素。同时，在莆田市随机抽取3 个街道，每个街道抽取100户共457 名居民，进行问卷调查，发放问卷457 份，回收有效问卷448 份，问卷有效率98.03%。调查内容包括：(1)居民基本情况：性别、年龄、文化程度、婚姻状况、人均家庭年收入、职业等；(2)居民家庭医生服务签约情况：居民是否知晓家庭医生式服务、居民对家庭医生签约服务知晓情况、分级诊疗知晓情况、上级医院转诊基层医疗机构经历、家庭医生签约服务满意度、居住地至社区卫生机构步行时间、自评健康状况、是否患有慢性病等。……