武 坤，贺振新，单建芝，程沈菊， 李艳红，罗 珊，聂 波△

1.昆明医科大学第一附属医院医学检验科，云南昆明 650032；2.云南省检验医学重点实验室，云南昆明 650032；3.临床检验诊断省创新团队，云南昆明 650032；4.昆明医科大学第一附属医院血液科，云南昆明 650032； 5.云南省血液病研究中心，云南昆明 650032

恶性血液病的发病人数逐年增加，人群分布于各年龄段[1]。从受众人群、疗效、费用等方面综合考虑，化疗是主要治疗手段[2-3]。在原发病和化疗的双重作用下，患者易出现免疫功能低下，感染风险增加[4]。目前，血流感染以培养出病原体作为诊断金标准，但培养过程较长，不利于及时针对性治疗。基于此，预测恶性血液病患者化疗粒细胞缺乏期并发血流感染有重要意义。感染可能性评分(IPS评分)是通过收集患者体温(BT)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)等进行综合评分，是临床对感染预测和评估的重要指标，尤其对血液相关性感染最为敏感[5]。粒细胞缺乏是恶性血液病患者常见的并发症，此期间更容易发生感染，因此，对IPS评分进行改良，加入中性粒细胞计数(ANC)，将改良后的IPS评分定义为mIPS评分[6]。T淋巴细胞亚群可直观反映机体的免疫功能，免疫功能低下使感染风险增加，对血流感染有一定的预测价值[7]。T淋巴细胞亚群联合mIPS评分能够统筹血清学指标和临床指标，理论上可增加对血流感染的预测价值，而目前国内关于IPS评分与恶性血液病感染关系的报道较少。本研究以mIPS评分联合T淋巴细胞亚群对恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染进行预测分析，现报道如下。……