血清GDF-15、BNP水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺动脉高压的相关性*

2021-12-15熊小平张红丽席建宏拜合提尼沙吐尔地

国际检验医学杂志 2021年23期

熊小平，张红丽，席建宏，拜合提尼沙·吐尔地

新疆医科大学第一附属医院RICU，新疆乌鲁木齐 830000

气道慢性炎症是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要病因，据报道，COPD多发生于中老年群体，近年发病率有所升高[1]。随着COPD的病情进展，肺组织出现持续损伤，可导致急性加重，发展为COPD急性加重期(AECOPD)。AECOPD患者病情严重，部分患者外周气道阻塞、肺实质损坏、肺血管持续痉挛等使肺气体交换能力下降，可导致肺血管广泛收缩，引起肺动脉高压(PH)[2]。一旦发生PH，COPD患者可能会产生慢性肺源性心脏病，增加心力衰竭的风险，预后不佳[3]。因此，寻求可早期预测AECOPD患者PH发生风险的指标十分必要。以往临床常以右心漂浮导管法作为检查PH的主要手段，虽然诊断准确率高，但创伤大，患者接受度低，且无法早期预测PH发生风险，应用受限[4]。生长分化因子-15(GDF-15)是一种具有免疫调节作用的细胞因子，正常情况下，机体支气管内GDF-15水平较低，在炎症或损伤等状态下，血清GDF-15表达水平明显升高，并参与炎症[5]。脑钠肽(BNP)主要来源于心室，具有利尿、排钠及舒张血管等作用，被广泛用于评估心血管疾病[6]。但近年有研究发现，血清BNP与肺微循环血管阻力有一定关系，BNP可减少氧自由基分泌，减轻炎症程度，缓解肺血管重构[7]。因炎症是AECOPD的发病基础，推测血清GDF-15、BNP可能与AECOPD患者PH发生有关，但目前此类研究较少，基于此，本研究旨在观察血清GDF-15、BNP在AECOPD患者中的表达水平，并分析二者与PH发生的关系，现报道如下。