吴华 ,张新定 ,阮 辉 ,Wichai Eungpinichpong

学前阶段是儿童身体发育和机能发展极为重要的时期[1],该时期的健康状况不仅关系到个体今后的健康水平,还关乎整个民族的身体素质和国家的长远发展。当前制约学前儿童健康最突出的问题是超重和肥胖,近期的报告指出全球有4 000 万5 岁以下儿童出现超重或肥胖[2],国内研究推测肥胖已在我国7 岁以下儿童中开始流行[3]。

儿童早期超重与青少年肥胖[4]和心脏代谢危险因素[5]有关,并且增加成年人慢性病风险[6],而儿童早期超重和肥胖的状态容易持续到成年,且难以治疗[7]。最近一项研究认为包含肥胖在内的儿童早期心脏代谢风险因素集群已经在1～5 岁幼儿中找到[8],新生儿主动脉上也发现与急性心血管事件相关的内膜改变[9],1～5 岁的幼儿中95.3%的冠状动脉节段出现了内膜增生[10]。对3～4 岁不同种族儿童的调查中发现了13%的幼儿出现高血压、血脂异常,并且与体型密切相关[11]。不难看出,从儿童早期开始关注心血管健康已经逐步得到了学者们的共识[12-13]。

心肺适能/心肺耐力(cardiorespiratory fitness,CRF)是体适能的重要组成部分,被认为是儿童青少年健康的重要指标[14]。研究发现,改善儿童期心肺适能可以降低青春期体重超重/肥胖的风险[15],还对缓解抑郁、焦虑等有积极的影响[14]。然而,在1958-2003 年的45 年间,全球约两千多万6～19 岁儿童CRF 平均每年下降0.46%[16],这种现象不得不引起我们的重视。

我国对学前儿童体质健康的评判指标中并没有涉及CRF 的评价指标[17]。相较于近些年对学前儿童动作发展等的研究,CRF 研究显得极为匮乏[18]。……